19岁本该是青春飞扬、活力四射的年纪，然而，对于小慧(化名)来说，过去的两个月却如同一场噩梦。持续的胸闷气短，让她连简单的爬楼梯都变得艰难。罪魁祸首被锁定为“肺结核支气管结核”。近日，南通六院结核病科(一)团队凭借精湛的支气管镜介入技术，成功为她“疏通”了生命气道，让她重新拥抱顺畅呼吸。

　　两个月前，小慧在南通六院被确诊为“肺结核支气管结核”。她积极配合医生，开始了规范的抗结核治疗。然而，治疗期间，一个症状让她饱受困扰——她的左上肺总能听到明显的哮鸣音，活动后还会感到胸闷、气短，仿佛被人扼住了喉咙。“明明在吃药，为什么呼吸反而越来越困难?”小慧和家人心急如焚。

　　医生为她安排了胸部CT检查，CT影像清晰地显示：小慧的左上叶支气管开口出现了严重狭窄!

　　为进一步明确狭窄形成原因，结核病科(一)团队为小慧行支气管镜下检查及治疗，发现其左上叶开口狭窄伴疤痕形成，左主支气管软骨坏死。

　　“这是结核病在愈合过程中留下的‘后遗症’。”结核病科(一)主任陈晓丽解释：“结核菌对支气管黏膜的破坏，在愈合修复时容易形成疤痕组织。这些疤痕就像水泥一样，不断收缩、硬化，最终导致气道管腔变窄甚至完全闭塞。小慧的情况比较复杂，除了疤痕狭窄，还伴有左主支气管的软骨坏死，这使得气道失去了天然支撑结构，更容易塌陷，形成‘狭窄—塌陷—更狭窄’的恶性循环。”

　　“对于此类患者，临床通常采用分阶段支气管镜介入治疗，先解决梗阻，再修复结构。”综合小慧的各项检查结果后，团队决定先通过支气管镜下“良性支气管狭窄电切+球囊扩张术”，帮她改善气管狭窄问题。

　　张广林主治医师操作娴熟，使用5mm可伸缩针状刀头，在气管镜引导下精准切除左上叶开口处的疤痕组织;随后在局部注入曲安奈德注射液，抑制疤痕增生;紧接着，支气管扩张球囊被送至狭窄部位，随着球囊的缓缓充盈，原本被压扁的气道被重新撑开。

　　术后一周，小慧复查结果显示左上叶开口处治疗后情况良好，治疗团队通过支气管病损冷冻术，在低温下精准切除左主支气管坏死软骨，既清除了受损组织，又能有效抑制局部组织增生，从根源上降低疤痕形成概率，为气道稳定筑牢“防护墙”，切实减少了再次狭窄的风险。经过两次精准的介入治疗，小慧的哮鸣声完全消失，呼吸重新变得顺畅自如。

　　2025.10.22 南通发布

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　　2025.10.23 江海晚报A12

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