一次看似平常的“胸闷气短”竟暗藏致命危机——95岁的李大爷因阵发性胸闷、气短加重伴咳嗽、下肢水肿找到南通六院老年医学科主任吴桂华就诊。医生考虑到他有血栓的可能，遂收入院。

　　入院后，李大爷的检查结果让所有医护人员心头一紧：D-二聚体飙升至正常值的13倍以上、左侧股浅静脉中下段血栓形成，双侧肺动脉分支多发栓塞，随时可能有生命危险!

　　一年多来，李大爷总觉得胸口发闷、喘不上气，尤其是近一周，不适感明显加重，还新添了咳嗽、双下肢轻度水肿的症状。在家属陪同下，他来到南通六院老年医学科。吴桂华主任一边耐心询问病史，一边为老人细致查体——这位看似普通的老人，其实早已是“多病缠身”：冠心病、心力衰竭、腔梗、慢性胃炎、反流性食管炎、前列腺增生等疾病史，让他的身体像一台超负荷运转的“老机器”。

　　更危急的是住院后的检查数据：血液检测显示D-二聚体高达6.8mg/L，BNP(心衰标志物)涨至2586pg/mL;下肢血管彩超直接发现“元凶”——左侧股浅静脉中下段血栓形成!医生当即安排CT肺动脉造影，检查发现：老人的双侧肺动脉分支内多发栓塞，血栓随时可能脱落堵塞肺动脉主干，引发猝死!

　　时间就是生命!吴桂华主任和张洁主治医师一边迅速向家属说明病情严重性，一边紧急联系介入科会诊。介入科主任喻四龙接到通知后火速到场，评估后决定通过“下腔静脉滤器置入术”为老人紧急“拆弹”——在老人下腔静脉中放置一个滤器，像“拦截网”一样拦住下肢静脉的血栓，防止它们继续流向肺部，为后续治疗争取关键时间。

　　征得家属同意后，喻主任在DSA(数字减影血管造影)精准引导下，以娴熟技术快速完成手术。与此同时，吴桂华主任团队同步启动综合治疗：抗凝药物溶解血栓、调脂稳斑块保护血管、止咳化痰平喘缓解呼吸困难、利尿减轻下肢水肿、改善循环增强心肺功能……每一项治疗都针对老人高龄、多基础病的特点精准调整。

　　术后，李大爷的生命体征逐渐平稳。经过十余天的精心治疗与护理，李大爷于月初顺利出院回当地继续康复治疗。“多亏了这里的医生，把我爸从死亡线上拉了回来!”出院前，李大爷的儿子连连道谢。

　　吴桂华主任强调，胸闷气短、不明原因咳嗽、单侧下肢肿胀或疼痛，可能是肺栓塞或深静脉血栓的信号，尤其对有冠心病、心衰等基础病的老年人来说，这些看似“小毛病”的症状，可能是身体发出的“大警报”。早发现、早诊断、早治疗，才能守护健康晚年。

　　2025.10.16 江海晚报A12

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