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心脏冠脉造影——心脏病诊断“金标准”

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  冠脉造影是诊断冠心病的一种常用且有效的方法,有冠心病诊断“金标准”之称。它是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,帮助医生对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,制定治疗方案或判断疗效。

  六院心内科开展的心脏冠脉造影介入手术与心脏外科手术相比,具有手术创伤小,只一个针眼,只需局麻,手术时间短,患者承受的痛苦轻,手术安全性高,术后恢复快,费用相对较低,疗效立竿见影的优点。


  造影检查的适应证

  冠状动脉造影术的主要作用是评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形等,在此基础上,再根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗,另外也可以评价冠状动脉搭桥术、介入治疗后的效果及预后。

  以“诊断”为目的

  不明原因的胸痛,疑似冠心病。

  不明原因的心律失常。

  不明原因的左心功能不全。

  介入治疗或移植术后复发心绞痛。

  先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄>50岁。

  疑似冠心病的高危职业人群,如:飞行员、司机、消防队员等。

  以“治疗”为目的

  稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。

  内科治疗无效的不稳定型心绞痛,高危的不稳定型心绞痛。

  发作6小时以内的急性心肌梗死,发病6小时以上持续性胸痛者。

  无症状性冠心病。

  冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。

  原发性心脏骤停复苏成功等高危人群。

  移植或介入治疗术后,心绞痛复发。

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