肢体离断是严重的创伤急症，不仅给患者带来身心的重创，更可能压垮一个家庭的生计。近日，南通市第六人民医院手足外科团队历经4小时手术，成功为一名右手腕完全离断的工人实施断肢再植。目前，患者再植肢体已顺利存活，进入愈合阶段。

　　意外遭机器轧压，工人右手腕离断

　　5月底，如皋市某工厂发生意外，40多岁的工人黄先生在操作时，右手不慎被机器严重轧压。巨大的机械力瞬间将手腕硬生生撕扯下来，致腕关节平面完全撕脱离断，黄先生痛得几近昏厥。作为家里的顶梁柱，上有老下有小，右手的残缺一定程度上意味着劳动力的丧失。被紧急送医的路上，黄先生一度陷入深深的绝望：“没了这只手，以后可怎么活?”

　　教科书式急救，为再植手术赢得先机

　　值得庆幸的是，此次院前急救处置极为规范。事发后，厂方人员迅速对近端伤口止血，并用密封袋加冰块干燥保存离断手掌，全程未用酒精、碘伏或盐水浸泡，避免了断肢细胞水肿与污染。同时，在交警协助下，患者仅用一小时便被送达南通六院急诊，为再植手术抢下了黄金时间。

　　显微镜下攻坚4小时，精准缝合接断肢

　　“患者是腕关节平面的完全撕脱离断，前期科学的断肢保存和伤口的包扎止血为手术打下了好底子。”南通六院手足外科主任吴海林表示。但手术依然棘手，机器挤压造成的撕脱离断，不同于利器切割，患者手部血管、神经、肌腱出现了不同程度的抽出和重度挫伤，组织毁损严重。

　　时间就是生机。南通六院迅速开通创伤救治绿色通道，手足外科团队制定精细化方案。手术中，团队先行固定受损骨骼，修复肌腱与肌肉;随后，在高倍显微镜下，对纤细的血管和神经进行精准吻合。历经近4小时精细操作，离断肢体精准复位，通血成功。术后第8天，再植肢体血运稳定，标志着断肢存活。

　　重在功能重建，医患携手促康复

　　手术成活只是第一步，恢复功能才是最终目标。南通六院手足外科始终坚持“成活与功能并重”的救治理念。鉴于黄先生伤情重且损伤极不规则，后续还需进行针对性的功能重建。

　　“肢体功能恢复，30%靠手术，70%靠康复。”吴海林直言，肌腱肌肉损伤程度不一，需要医患配合，患者需主动坚持科学的康复锻炼，才能最大程度恢复手部功能，重返工作岗位。

　　深耕手足创伤急救，硬核实力续生机

　　近年来，重度大肢体离断创伤虽已减少，但各类手足意外创伤仍时有发生。作为区域手足显微外科特色专科，南通六院手足外科在复杂手足创伤急救领域积累了丰富的临床经验，成熟开展断肢、断指再植手术。团队持续精进显微技术、畅通急救绿色通道，以硬核的专业实力与务实的诊疗态度，攻坚各类复杂创伤难题。他们缝合的不仅是血管与神经，更是患者赖以生存的根本。

　　(综合整理自南通电视台报道)

　　吴海林

　　手足外科主任

　　副主任医师/医学硕士

　　擅长：手外伤、手腕部、踝部骨折、断肢再植、断指(趾)再植、肢体创伤的显微外科修复、慢性难愈性创面治疗、各种皮瓣转移修复术、手指再造术等。拇外翻矫形、糖尿病足及其它足部疾患的治疗。

　　坐诊时间：周三上午