阿尔茨海默病(AD)

　　作为一种起病隐匿、进展缓慢的神经系统退行性疾病，早期诊断和干预对延缓病情发展至关重要。

　　南通六院引进AD血液生物标志物检测，仅需抽一管血，可实现AD早期筛查，帮助锁定大脑里的“危险信号”，为AD高风险人群赢得“黄金”干预时机。

　　阿尔茨海默病：记忆的“橡皮擦”

　　阿尔茨海默病是最常见的认知障碍疾病类型，以认知障碍、精神行为异常和社会活动及生活能力下降为主要临床表现，其核心病理特征是细胞外淀粉样β蛋白沉积与神经元内tau蛋白缠结，这些病变阻碍了神经细胞之间的信息传递，导致大脑功能逐步丧失。

　　虽然阿尔茨海默病对于大脑的损伤是不可逆的，但该病是慢性进展的，从病理改变开始到出现明显的临床症状，可能需要10-20年，甚至更长时间。一旦疾病进展至中后期，此时往往错过了“干预黄金时期”，目前无特异性治疗。

　　在轻度认知障碍前，通过血液生物标志物检测，越早识别疾病，及时干预，能有效减缓疾病对大脑的损伤速度，提高患者的生活质量，减轻家庭照护负担。

　　图源：宣武医院韩瑛教授团队微信公众号

　　“超早期”识别与预警：守护记忆防线

　　传统诊断方法需要通过腰椎穿刺获取脑脊液进行生物标志物化验分析或者PET-CT影像学检查。前者属于有创操作，存在感染风险，很多人对此抗拒，后者价格高昂，每次需花费上万元，难以普及，而且免不了接触微量辐射。

　　现在通过抽血检测 Aβ42/40比值、血浆磷酸化tau蛋白(p-tau181/p-tau217)、神经丝轻链蛋白(NfL)等指标，尤其是p-tau217，可以对阿尔茨海默病进行风险初筛，判断大脑是否有AD病理改变，为疾病的早期诊断提供重要线索，其准确率可达脑脊液检测的90%，并能动态监测疾病进展。

　　血浆Aβ42/Aβ40：比值降低与脑淀粉样沉积显著相关;

　　血浆磷酸化tau蛋白：指标升高与神经元损伤相关，p-tau217作为特异性指标，对于早期诊断阿尔茨海默病、分期及评价疗效具有极高价值，可以提前5-10年预测AD的发生;

　　神经丝轻链蛋白(NfL)：可动态反映神经轴突损伤程度。

　　相比之下，血液生物标志物检测具有无创、经济(400元/次，可医保报销)、方便快捷(仅需抽一管血，当天出结果)等优势，更容易被大众接受。

　　划重点血液检测适用人群：

　　关注脑健康的中老年朋友：希望进行早期风险筛查，尤其是年龄在60岁以上者;

　　有家族史的高风险人群：直系亲属中有阿尔茨海默病患者，患病风险更高;

　　出现早期预警信号者：自觉或有家属发现记忆力持续下降、找词困难、判断力减退等迹象;

　　希望明确诊断者：为疑似患者提供客观证据，辅助医生进行综合判断。

　　对于绝大多数认知正常的普通人，血检结果阳性并非是患病的“判决书”，而是一种“健康预警”，提醒我们必须开始重视大脑健康，管理可控风险，如均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，规律睡眠，控制血压、血糖、血脂等，降低AD患病风险。

　　对于有家族史的高风险易感人群，一旦相关指标出现异常，尤其需重点关注，积极采取药物或者生活方式干预，保持大脑活力与健康，可以延缓疾病的发生或发展，改善预后。

　　记忆认知障碍门诊

　　记忆认知障碍门诊主要对各种类型认知功能减退患者的记忆、认知、智能、行为能力进行专业评估，包括神经心理评估、神经电生理检查、步态及自主神经功能评估、营养状态评估、痴呆相关实验室检查等，了解认知衰退状况，并根据个体实际情况进行药物、认知功能训练、生活方式干预、科普教育等健康指导与治疗，最大程度为认知障碍人群赢得宝贵治疗时间，延缓病情进展，改善生活质量。

　　门诊时间：每周五上午

　　门诊地点：二楼内科诊区20号