工友李明(化名)在工地干活时不慎被倒塌的围墙砸伤右足，导致右足多发跖骨、趾骨骨折，创面污染严重，面临截肢的风险。近日，南通六院手足外科团队先后为其，在显微镜下进行了修复重建及皮瓣移植手术，成功保住大部分右足功能!

　　事故当天，李明被经过简单包扎处理，被工友紧急送至南通六院手足外科，当时他的脚面损伤情况可以说是触目惊心!查体时发现李明右前足被砸成扁平状，右足内侧、外侧及足底皮肤纵行裂开，足背、足底皮肤广泛撕脱，足背动脉损伤，屈伸指肌腱、足内在肌撕脱断裂，撕脱皮肤皮下可见广泛瘀斑青紫。摄片检查结果显示，第1-4跖骨和第3中节趾骨粉碎性骨折，舟楔关节脱位畸形。

　　“患者的右足大部分损毁，血管神经已出现严重损伤，需要尽快手术!而足部处于人体最远端，血供不丰富，在神经受损、感染等共同作用下，伤口愈合慢，组织存活困难，可能导致肢体坏死，甚至截肢。”手足外科负责人吴海林随即联系手术室、麻醉科作好术前准备。

　　术中，在高倍显微镜下，吴海林主任带领团队医生奋战4小时，缝合了受损动脉血管、神经和肌腱，终于恢复了李明的右足血供。术后因组织挫伤严重、血管栓塞导致右足皮肤坏死、组织坏死，李明先后接受了2次清创手术，清除了皮肤和皮下感染坏死组织。吴海林表示，李明是家庭的主要劳动力，要尽一切努力保住伤足功能，随后手足外科团队为李明实施了股前外侧皮瓣修复伤足创面。

　　在手足外科医护团队的悉心医治和精心护理下，配合功能康复锻炼，皮瓣修复术后第3周李明出院并定期在门诊复查。“之前被砸伤后，脚上皮肤都烂了，血肉模糊的，我都担心脚掌保不住。说实话，现在恢复成这样，不仅保住了大部分脚掌，还能走路，我已经很满意了，非常感谢医生!”5月23日，李明如约来到手足外科门诊复查，此时他的伤口愈合良好，右足皮瓣成功存活，颜色红润，未有明显瘢痕增生。

　　2024.5.28 南通发布

　　新闻链接：http://www.ntfabu.com/detailArticle/24137087_10325_ntfb.html