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光动力治疗肿瘤——适用于有手术、放、化疗禁忌及术后、放疗后复发患者

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  光动力治疗是利用光敏剂在体内特异地潴留于肿瘤组织内,再在特定激光的激发下发生光化学反应,从而靶向破坏肿瘤细胞。光动力治疗目前在美国、英国、法国、德国、日本等不少国家已经获得国家政府相关部门 的正式批准,成为治疗肿瘤的一项常规手段,已广泛应用于空腔器官、皮肤及脑肿瘤 的治疗,能快速缓解梗阻症状,减少肿瘤复发。特别适用于年老体迈或有手术、放、化疗禁忌的病人,或术后、放疗后复发的病人。

  与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比,光动力疗法具有如下十个重要优点:

  一、创伤性小:借助光纤、内窥镜和其它介入技术,可将激光引导到体内深部进行治疗,避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。

  二、治疗时间短:48-72小时即可发生作用。

  三、适用性好:对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性,但对不同细胞类型的癌组织都有效,适用范围宽;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异,应用受到限制。

  四、靶向性准:光动力治疗的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微,这种选择性的杀伤作用是许多其它治疗手段难以实现的。

  五、可重复治疗:癌细胞对光敏药物无耐药性,病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应,所以可作多疗程,无药物耐受性。

  六、可姑息治疗:对晚期肿瘤患者,或因高龄、心、肺、肝、肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,光动力治疗是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。

  七、可协同手术治疗:冷光化学反应,不影响其它治疗,与手术、放疗和化疗有相辅相成作用。放疗、化疗或手术均不排除光动力治疗,所有接受该治疗的病人均可同时应用传统治疗。 对某些肿瘤,先进行外科切除,再施以光动力治疗,可进一步消灭残留的癌细胞,减少复发机会,提高手术的彻底性;对另一些肿瘤,有可能先做光动力治疗,使肿瘤缩小后再切除,扩大手术的适应证,提高手术的成功率。如果病人已作过放疗,,需等2-4周后再作光动力治疗;如果病人做光动力治疗后需作放射治疗,需要等1个月以后进行。光动力治疗可以和化疗同时或序贯进行。

  八、可消灭隐性癌灶:临床上有些肿瘤,如膀胱移行细胞癌,在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢,常规治疗手段只能去除主病灶,对隐性癌巢无能为力,但光动力治疗采取全膀胱充盈后表面照射的方法,消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少肿瘤复发的机会。

  九、可保护容貌及重要器官功能:对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等,应用光动力治疗有可能在有效杀伤癌组织的情况下,尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。

  十、毒性低微:毒性低,安全,不会引起免疫抑制和骨髓抑制。进入组织的光动力药物,只有达到一定浓度并受到足量光辐照,才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞,是一种靶向治疗的方法。人体未受到光辐照的部分,并不产生这种反应,其它部位的器官和组织都不受损伤,也不影响造血功能,因此光动力疗法的毒副作用是很低微的,治疗后病人恢复迅速,缩短住院时间。

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