儿童在成长过程中会面临各种健康问题，用药安全尤为重要。市场上的药品种类繁多，许多错误的观念或常识容易误导家长，造成不合理用药，甚至导致不良反应。

　　在日常工作中，也常会遇到患儿家长来问一些关于用药的问题。比如：孟鲁司特钠颗粒是不是用水冲?西替利嗪滴剂是不是滴鼻子?今天就来和大家聊一聊，儿童常见口服药的正确打开方式!

　　儿童与成人在生理结构、脏器功能、易患疾病和对药物反应等方面均存在较大差异，因此儿童用药注意事项也与成人用药有较大的不同。

　　儿童常用的药物剂型主要有颗粒剂、胶囊剂、滴剂、糖浆剂、混悬剂、泡腾片、栓剂等。不同年龄段应选用合适的剂型，一方面可以降低给儿童服药的难度;另一方面有利于儿童对药物的吸收利用，让药效发挥最大的作用。

　　01如何给孩子服用不同剂型的药物?

　　1.滴剂

　　

 

　　对乙酰氨基酚滴剂

　　适应症：用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

　　用药小提示：滴入口中，或溶于约20倍体积的开水中摇匀后服用。

　　

 

　　盐酸西替利嗪滴剂

　　适应症：用于季节性或常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的荨麻疹及皮肤瘙痒的对症治疗。

　　用药小提示：口服，滴剂使用时，打开瓶盖，瓶口垂直向下，药液即会滴出。

　　很多儿童鼻炎时医生会开此药，所以会有家长认为这个药是用来滴鼻的，实际上这个药是口服的。推荐成人和1岁以上儿童使用。需要注意的是，盐酸西替利嗪滴剂不同厂家同样的用量对应的滴数不同(详见说明书)。

　　

 

　　维生素AD滴剂(胶囊型)

　　适应症：用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

　　用药小提示：口服。将软囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中。开口方法：家长可以准备一把干净的剪刀把胶囊的尖端(也就是滴嘴)剪开后将液体缓慢滴入宝宝口中。或者将滴嘴在开水中浸泡30秒，使胶皮融化。千万要注意!家长不要用嘴咬开胶囊，然后再喂给宝宝，这样会把自己口腔中的细菌直接带入宝宝体内，从而引起宝宝的肠胃疾病。按照年龄大小，选择合适的剂量。咀嚼和吞咽功能发育完善的宝宝也可直接嚼服。

　　2.混悬液

　　

 

　　布洛芬混悬液

　　适应症：用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

　　用药小提示：使用前请摇匀。药盒中配有带刻度的量杯，可量取所需药量，使用后用清水洗净晾干即可。用法用量请参照说明书剂量表，用量请以体重为准，年龄范围仅供参考。一般口服后30分钟开始起效，部分患儿如遇用药后高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4-6h。24小时不超过4次。

　　*不能同时使用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方感冒药)

　　3.胶囊

　　

 

　　适应症：主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。

　　用药小提示：口服，饭后半小时温水服用。儿童用药酌减，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水(40~50℃)或温牛奶冲服。避免与抗菌药同服。2～8℃避光保存。

　　4.颗粒剂

　　

 

　　磷酸奥司他韦颗粒

　　适应症：成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

　　用药小提示：本品用温开水完全溶解后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。

　　

 

　　孟鲁司特钠颗粒

　　适应症：本品适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。

　　用药小提示：本品可直接服用，与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。

　　在服用时才能打开包装袋。打开包装袋以后应立即服用全部的剂量(15分钟内)。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。

　　02儿童合理用药原则

　　1.正确储存药品

　　药品应存放在儿童触及不到的地方，避免儿童误服，增强安全意识。同时，药品应远离高温、潮湿、阳光直射等环境，以免影响药效或加速药物变质。药品的储存条件不一，保质期亦有长有短。需定期检查药物的保质期，确保药物的有效性。

　　2.正确选择药品

　　尽量选择专为儿童设计的药品，避免使用成人药物，以免剂量不当或产生不良反应。

　　避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物

　　①喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)因对骨骼发育可能产生不良影响，禁用于18岁以下患者。

　　②四环素类(四环素、多西环素、米诺环素等)因可引起牙齿的色素沉着及牙釉发育不全(黄褐牙)，一般不可用于8岁以下儿童。

　　③氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)因具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉接头阻滞作用等，儿童应尽量避免使用。

　　3.正确使用药品

　　①严格掌握给药剂量：儿童用药的剂量和方式需根据年龄、体重等因素精确计算，家长应严格遵循医生、药师的用药指导。切勿私自调整药物种类、剂量或用药频次。

　　②合理选择给药途径：口服给药为首选，选择适用于儿童的剂型，如混悬剂、颗粒剂等，但要注意牛奶、果汁等的影响。栓剂和灌肠剂对儿童相对安全，但品种较少。儿童用药时应遵循能口服就不打针，能外用就不内服，能局部用药就不全身给药的原则。

　　③注意药物相互作用：儿童患者有时需要同时吃好几种药，药物相互作用会影响药效或产生毒副作用，应谨慎联合使用。比如益生菌与抗菌药物同服可减弱其疗效，注意两者的使用间隔时间。尽量选择单一成分的药物，谨慎选择带“复方”二字的药物，容易造成药物叠加。在给患儿服用药物之前，建议家长仔细阅读说明书中用法用量及注意事项。家长不可擅自联合用药，如必需联合用药，建议咨询医生或药师，并注意药物之间的相互作用。

　　儿童吃药前的四项检查

　　1.药物种类是否正确;

　　2.是否在保质期内;

　　3.药量是否准确无误;

　　4.是否标有特殊注意事项。

　　儿童服药要当心，成人品种不宜选

　　剂量体重算仔细，过量不足都不行

　　服药时间需固定，饭前饭后看说明

　　药品储存需谨慎，安全第一记心中

　　儿童用药需精细，我们必须以严谨科学的态度去对待。共同守护儿童用药安全，从而保证儿童能够健康、茁壮成长。