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南通市第六人民医院开展医保“大查房”专项行动

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  为进一步强化医院医保基金自我管理的主体意识,促进医保基金的合理合规使用,切实保障医保基金安全,2024年4月11日夜间,南通六院医保管理科开展医保“大查房”专项行动。本次行动为突击检查,采取“不打招呼、不发通知、直奔病房”的方式进行,检查内容主要包含住院患者是否实名就医、是否住院不在床(住院挂床)、是否低标准入院、新入院患者身份证件是否黏贴、门诊病历是否齐全、病历书写及时性与完整性情况、是否存在超限用药、不合理收费以及住院费用控制、DRG结算清单质控与上报情况等。

  南通市第六人民医院医保管理科科长邱青表示,针对大查房所查问题,医保管理科将及时对接科室负责人进行反馈、限时落实整改,对检查中存在的突出问题、共性问题,常抓不懈,将问题整改彻底到位。医保管理科将严格落实上级部门要求继续加大力度做好医保基金监管工作,强化日常稽查与专项检查相结合的常态化监督机制,形成基金监管高压态势,织牢医保基金“监管网”,守好人民群众“救命钱”,全力维护医保基金安全。


 

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