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市六院全力推进“胸痛、卒中、创伤”三大中心建设

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  前言:近年来,南通市第六人民医院在市卫计委领导下,立足“大专科、强综合”的发展定位,依托对接上海名院的有力带动,在传统肺病专科优势的基础上,逐步形成肺部、心血管、心脑疾病等相关特色学科群。在此基础上,为进一步发挥医院120急救中心市北分站区域急救功能,医院2017年初启动了急诊急救平台(一个平台)和胸痛、卒中、创伤急救中心(三大中心)的建设,以大急诊理念为引领,在综合学科快速发展的专业基础上,围绕老年人常见的心脑血管意外等急危重症救治需求,加强与120急救中心联动配合、建立急诊急救整合机制及相关协作工作制度,全力提高急性心梗、急性脑血管意外、急性创伤等急危重症的急救效率,建成区域性“急救中心”。

  2018年7月17日,为强力推进三大中心建设,查漏补缺,攻坚克难,医院在四楼MDT会议室召开了“三大中心建设推进会”。

  医务科常务科长杜乌林以“一个平台三大中心建设”为主题,从提高急救专业化水平及整合协同能力方面对三大中心的建设工作作了介绍。他讲到,三大中心创建工作自启动以来,各项工作有条不紊的进行,取得了实质性的进展,医院依托上海市肺科医院、上海市第十人民医院强有力的专家团队支持,围绕卒中、胸痛、创伤中心积极开展了多学科协作模式,并建立了对疾病的“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”机制,多次组织培训和救治演练。“扁鹊飞救”信息系统即将投入使用,将为三大中心的建设提供智能信息化支撑。

  急诊科主任周久建汇报了“急诊共享平台”的建设工作。为满足“三中心建设”的需要,急诊进行了集“胸痛、卒中、创伤”于一体的功能布局和区域改造,加大了绿色通道的建设,并加强了“胸痛、卒中、创伤”早期鉴别诊断、早期处理、MDT快速启动等相关培训和实战演练,配备安装了相应急救设备和绿色通道电子系统模块,形成了相对完善的急诊格局拓展和急救“站前前移”体系。

  胸痛中心主任顾宇重就中心建设情况及推进工作做了详实的阐述。中心自2016年12月动议,在上海十院著名心血管专家徐亚伟教授带领的心血管专家团队的大力支持下,通过专家入驻指导、远程技术协作、加入区域协同救治网络等形式,与十院胸痛中心开展了深入的合作。2017年9月,中心建成启用了心血管监护病房(CCU)和DSA导管室,通过整合急诊科、心内科、导管室等资源组成心脏救治团队,最大程度缩短急性胸痛发病到有效诊治的时间。接下来,中心拟完全植入上海十院心脏中心的急性心肌梗死救治系统,合力打造沪通同质化精准医疗样板,确保胸痛患者获得及时、优质的治疗。

  卒中中心主任陈飞对照《中心建设指南》分析了卒中中心建设工作的成绩和不足。他讲到,自2016年6月,医院整合神经外科、神经内科和康复科成立脑科中心,以多学科协作的方式建立了医护康联合查房制度、会诊制度,并引进加速康复(ERAS)概念应用于脑血管疾病,对脑血管疾病患者进行全生命周期管理。2017年,医院在脑科中心成熟运行的基础上,整合急诊科、医学影像科、检验科组建卒中中心,建立了脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”,组成卒中外科手术组、神经介入组、溶栓治疗组、重症监护组、神经康复组等专业小组。近一年来,采用神经外科、神经内科和介入治疗等技术手段予以MDT会诊、治疗的脑血管疾病患者约150例。接下来,中心将对全院脑血管病相关优质医疗资源进行整合,建立起一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相互协作的学科联合体系,实现院前与院内的无缝对接、打破院内学科间壁垒、优化卒中救治流程,真正意义上实现对卒中特别是急性期卒中的高效规范救治。

  副院长、创伤中心主任韩元龙从我院所处的地域特征入手,分析了接治的创伤患者多属高空坠落伤和重大交通意外多发伤,并由此制定了符合我院地域情况,能满足地方需要的区域性创伤救治体系。他讲到,创伤中心自筹建以来不断完善急救体系建设,打造区域创伤分级救治模式,多次完成重症创伤患者急救工作,建立了快速化的诊疗通道、规范化的救治流程、标准化的诊疗方案、一体化的资源配置以及响应机制。接下来,将完善严重创伤救治相关条例,提高严重创伤救治水平,使伤员在受伤后的各个阶段均能得到科学规范的救治,使我院创伤中心能够较快、科学地承担突发公共事件等所致的大批伤员的抢救任务。

  最后,金琰斐院长围绕三大中心建设,提出了信息化、保障服务、120联动服务等需要重点落实和攻坚克难的九大重点任务。要求三中心负责人牵头,倒排三中心建设执行进度及时间节点规划表,对照指标,查漏补缺,分解细化建设任务,推进三中心建设有力、有序开展。

  金院长表示,时间就是生命,急诊急救是患者生命的有力保障,“胸痛、卒中、创伤”三大中心的建设,将为心脑血管疾病患者、多发伤患者的诊治提供快速、规范、便捷、精准的治疗程序和平台,为周边百姓提供胸痛、卒中、创伤“急救高速路”。他希望全院干部职工要统一思想,坚定信心,进一步明确三大中心建设的意义,本着“一切了为患者服务”的宗旨和“共建共享、全民健康”的理念,增强使命感、紧迫感,根据建设目标、方案和指南等形成需求和重点任务,通过整合资源、整合机构与区域急救体系、整合宣教工作、整合空间场所、整合平台、整合人员等设计框架制度,梳理流程,对各项工作再梳理再细化,对存在的问题及时进行整改完善,举全院之力全力推进“三大中心”建设,为周边地区的百姓提供高水平、高效率、高品质的服务。

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