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哮喘患者都有气喘吗?

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  56岁的周先生反复咳嗽有半年了,起初他以为只是感冒引起的后遗症,可是很长时间过去还是一直咳嗽,晚上也睡不好觉,而且有时还会有少量痰。他到药店买来不少消炎药和止咳药服用,还是没有好转。由于咳嗽一直不见好,影响到了正常生活,周先生一直心情抑郁,闷闷不乐,担心自己得了严重的肺病。

  4月24号,忐忑不安的周先生来到南通市第六人民医院就医,经诊断竟然是哮喘。

  “哮喘?我一点都不喘啊!”周先生惊诧不已。

  “哮喘不一定喘。”南通市第六人民医院呼吸内科陈永权主任解释说,通常哮喘给人的印象是:经常发作,呼吸时有喘鸣声,还有的呼吸困难。其实,哮喘并非都会以“喘”的症状出现,有一部分哮喘患者却不喘,仅仅表现为咳嗽、咳少量痰、发作性胸闷等。比如咳嗽变异性哮喘,是非典型哮喘中最常见的一种。它以迁延不愈的刺激性干咳为主要表现,不伴喘鸣声和呼吸困难,可发生于任何年龄。由于这种哮喘的典型症状和体征往往不明显,容易被人忽视,患者常因误诊而导致病情迁延不愈,乃至错过最佳治疗时机。

  陈永权主任表示,近年来随着人们对哮喘研究的不断深入,目前已认识到哮喘实际上是一种慢性气道炎症疾病。患者如果发生显著的支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息,若以支气管粘膜肿胀为主则可表现为咳嗽。另外,咳嗽型哮喘主要是大气道狭窄,若既有咳嗽又有喘息和呼吸困难,则说明大、小气道都发生了狭窄。由于症状不典型,易被误诊为感冒或者支气管炎,一般的化痰、止咳、抗感染治疗效果多不佳。对这些患者使用支气管扩张剂有良好效果,支气管激发试验显示这些患者支气管反应性明显增高,是一种不典型的哮喘。

  因此,若出现长期反复发作的咳嗽、胸闷,经常规治疗没有明显效果时,应想到非典型哮喘的可能,要及时到医院就医,尽早找出病因,切莫以为咳嗽都是感冒“后遗症”之类的小事情,自行服用抗菌药和化痰止咳药物。

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