连日来，72岁的南通市民李老伯(化姓)深受腰背疼痛折磨，彻夜难眠，连正常躺卧都无法做到。在医院检查后，医生发现老人虽有腰椎间盘退行性改变，但远未达到压迫神经、引发不适的程度。随后，医生发现疼痛的根源不在腰椎，而是胸椎。李老伯最终被诊断为少见的胸椎间盘突出。经过手术治疗，李老伯终于睡上了安稳觉。

　　李老伯在接受手术中

　　李老伯回忆，20多天前，他突然出现腰背疼痛，起初以为是腰椎间盘突出，休息几天就会好转。连日来，老人疼痛非但没有缓解，反而愈发严重，彻夜难眠，连正常躺卧都无法做到。李老伯曾辗转多家医院，未能明确病因、明确诊断，腰椎、腹部等影像检查结果提示腰椎间盘退行性改变，但远未达到压迫神经、引发不适的程度，腹部也并未发现异常。予以药物治疗疗效甚微。

　　近日，为查明病因、缓解疼痛，老人找到南通市第六人民医院副院长、脊柱外科主任韩元龙寻求帮助。“在门诊上初次见到患者时，我发现他疼痛很剧烈，持续不能缓解，严重影响生活质量。”韩元龙表示，当务之急是要明确病因，尽力解除老人痛苦。

　　接诊后，韩元龙仔细询问病史，认真查体，老人的一句话引起了他的警觉。“李老伯说，他低头时胸背部有明显的牵拉感，疼痛加剧。我判断疼痛的根源可能不在腰椎，而是胸椎。”韩元龙说，随后核磁共振检查结果也验证了这一判断。影像提示：老人胸椎退行性改变，胸9节段右侧椎管内异常信号，存在游离髓核，诊断为少见的胸椎间盘突出。李老伯已出现神经压迫症状，需尽快手术，解除压迫，以尽早解除患者的痛苦。

　　“相较于腰椎和颈椎，胸椎椎间隙更为狭窄。手术是个精细活儿。稍有不慎就可能损伤周围血管、神经以及脊髓等重要结构。”完善术前准备，在C臂机的引导下，韩元龙带领脊柱外科团队精准定位，熟练操作，顺利完成显露、探查、切除、夹钳、止血等一系列精细操作，在不影响脊柱稳定性的前提下，切除了病变的胸椎间盘组织，解除了神经根压迫。

　　胸椎间盘突出压迫神经根

　　术后，李老伯疼痛即刻缓解。“多亏了韩院长帮我找出病因、及时手术，昨天终于睡了个安稳觉!”术后第2天，老人露出了久违的微笑、欣慰地说道。

　　现代快报记者了解到，胸椎间盘突出是胸椎间盘的髓核、纤维环等组织受长期劳损、外伤、椎间盘退变等因素影响，导致髓核突出，压迫周围椎管和脊髓神经等结构，从而引起一系列症状和体征的疾病。由于胸椎的活动范围和承受压力较小，相较于颈椎和腰椎间盘突出，胸椎间盘突出较少见。通常表现为胸背痛(部分患者可放射至腹部或下肢)、胸腹部皮肤麻木，下肢无力等症状，严重还会导致下肢瘫痪、大小便功能障碍(如尿频、尿急、尿失禁或便秘)。

　　胸椎间盘突出临床表现复杂多样且缺乏特异性，易与腰部、腹部等疾病混淆，出现误诊、漏诊。韩元龙提醒，当出现上述症状时，应尽快至医院鉴别诊断，明确病因，及时采取有效治疗措施(保守治疗或手术治疗)，以免贻误病情。

　　专家提醒大家，日常工作和生活中，保持正确姿势，避免弯腰驼背;长时间伏案工作时，要定时起身活动，舒展身体。加强锻炼，增强背部肌肉力量，维持脊柱的稳定性，同时避免外伤，降低胸椎间盘突出的发病风险。

　　2025.3.9 现代快报新媒体

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